1.2 Registrar un diagnóstico CIE-10

Busca el diagnóstico por código o nombre, elige su tipo y describe las observaciones.

Diagnóstico con la clasificación CIE-10 y el tipo resaltados

Con el paciente activo, entra a Historia Clínica → Diagnósticos y haz clic en Añadir. Son tres datos.

Paso 1 — La clasificación CIE-10

  • En Clasificación del diagnóstico, busca por código (p. ej. R51X) o por nombre (p. ej. «cefalea»).
  • El catálogo CIE-10 estandariza el diagnóstico para reportes y RIPS.

Paso 2 — El tipo de diagnóstico

Elige el tipo: Impresión diagnóstica (presuntivo), Confirmado nuevo o Confirmado repetido. Es un dato clave para los reportes de salud.

Paso 3 — Observaciones y guardar

Describe las observaciones clínicas (con dictado por voz) y guarda. El diagnóstico queda en la historia del paciente, listo para usarse en las urgencias y los informes.

Campos de clasificación CIE-10, observaciones y tipo del diagnóstico
CIE-10, observaciones y tipo: el diagnóstico completo.
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