1.1 Presentación: la anamnesis médica en acción
Mira el registro completo de una anamnesis: paciente en contexto, dictado, antecedentes y firma.
La anamnesis médica es el corazón de la consulta: el motivo por el que viene el paciente, su enfermedad actual y sus antecedentes. En este video la verás registrada de principio a fin en GouJana, con el paciente en contexto en todo momento.
Lo que muestra el video
- Seleccionar el paciente: al abrirlo, todos los módulos de la historia clínica quedan ligados a él.
- Crear la anamnesis desde el menú de Historia Clínica.
- Registrar el motivo de consulta y la enfermedad actual — cada campo tiene su botón de dictado por voz.
- Completar los antecedentes: alérgicos, medicamentos, hábitos, patológicos y familiares.
- Guardar: la anamnesis queda en la historia del paciente, con su médico y su fecha.
- Las firmas digitales y el botón de imprimir en PDF.
¿Listo para hacerlo tú? En las siguientes clases aprenderás a crear la anamnesis, completar antecedentes y signos vitales y firmar e imprimir.